В прошлом году в нашей стране появился новый термин «бережливая поликлиника». Под этим названием скрывается приоритетный проект, который реализуется в 33 субъектах России по созданию нового типа медицинского учреждения для оказания первичной медико-санитарной помощи населению. Что же скрывается под названием «бережливая поликлиника» разбирался Первый канал.
Самая главная проблема, с которой любой человек до последнего времени сталкивался в городских поликлиниках – очереди. Главная из них начиналась от самого входа и вела в регистратуру. В регистратуре получали медицинские карты, выписывали талоны для обращения к специалисту, заранее записывались на прием, получали результаты анализов и прочее. В бережливых поликлиниках функция регистратуры сведена к минимуму. Запись к врачу происходит через интернет или по телефону через коллцентр. Результаты анализов получают на сестринском посту, а тех, кто пришел в поликлинику внезапно напрвляют к дежурному врачу.
Артем Винтовкин? главный врач СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №78": "Для нашего уважаемого старшего поколения мы сохранили стойку регистратуры, где они могут записаться. Также в холле у нас дежурит администратор, который поможет им записаться или через инфомат, или проводят напрямую в кабинет дежурного врача или сестринский пост".
Очередей в бережливых поликлиниках практически нет, ведь даже на сдачу анализов каждого здесь записывают на конкретное время. Вместо привычных толстых медицинских карт, которые хранились в регистратуре – электронный документооборот. Все записи в компьютере у врача, на руки пациентам выдают только рецепты. Даже привычные всем больничные синие листы сегодня заменяют на номер талона, который достаточно просто назвать по месту работы.
Кирилл Громов , заведующий 2-м отделением врачей общей практики "Городской поликлиники №78": "Раньше пациенты получали на руки вот такие голубые листочки. Сейчас наш город усиленно переходит на электронную систему документооборота, сделана специальная программа к которой имеют доступ все наши доктора. При выписке пациента ему выдается так называемый талон с данными этого листа по его номеру работодатель автоматически запрашивает данные из федеральной службы".
А вот в этой городской детской поликлинике процесс перехода на новую систему в самом разгаре – заканчивается ремонт входной зоны, где разместятся и электронные инфоматы, и будет новый просторный вестибюль. Впрочем от бумажных медицинских карт здесь уже отказались и запись к врачу уже происходит дистанционно. Руководство этого медицинского учреждения многие проблемы при переходе на новый формат облсужинивания отработало на взрослой поликлинике, поэтому в поликлинику для маленьких пациентов пришли с уже готовыми решениями.
Сергей Родыгин, главный врач СПб ГБУЗ "Городская поликлиника №43": "Были вопросы по работе колцентра. Мы смогли его модернизировать, увеличить количество операторов, поэтому если раньше время ожидания было 10-15 минут, то сейчас время ожидания не больше 3 минут, поэтому каждый пациент дозванивается, и ни один звонок не остается неотвеченным".
В детской поликлинике №63 в новом формате работают уже не первый месяц, и одним из главных позитивных моментов называют разделение потоков пациентов. Теперь те, кто пришел поставить прививку не пересекается с посетителями, пришедшими на прием по заболеванию.
Олеся Рубанова, главный врач СПб ГБУЗ "Детская городская поликлиника №63": "Теперь детки, которые хотят получить вакцинопрофилактику, приходят в любой день, конечно, стараемся чтобы это было сделано по записи, дети приходят, проходят осмотр педиатра и проходят на вакцинопрофилактику. Таким образом, у нас и количество вакцинируемых увеличилось, и нет пересечения здоровых и больных детей".
Электронный документооборот постепенно расширяет свои границы. Алина Михайловна – участковый врач-педиатр. С недавних пор она отправляется на вызовы по своему участку вот с таким небольшим планшетом. На руки родителям выдают только рецепт на лекарства.
Алина Москалюк, врач-педиатр, участковый: "Можно пациента сразу записывать на любые исследования, то есть, им не надо тратить время звонить в колцентр, также можно записывать к специалистам. Мой участок говорит, что им нравится, потому что им не надо записываться, они сразу пришли.. им удобнее".
Раньше в детской поликлинике №17 прохождение планового проф осмотра у маленьких пациентов занимало 6-7 посещений и в итоге почти 4 часа потраченного времени. За несколько месяцев с помощью организационных мероприятий которые разрабатывались вот в такой проектной комнате этот срок удалось сократить почти в 4 раза: теперь пройти профосмотр здесь можно за 2 посещения общей длительностью в полтора часа.
Василий Сажнов, начальник отдела здравоохранения Администрации Выборского района Санкт-Петербурга: "Я думаю каждый из нас сталкивался с потерей времени на жлементарных вопросах – куда идти, к кому обращаться и прочее прочее. Дальше определились пути решения, наглядный плакат, куда идти, маршрутизация, дальше открытая регистратура".
К началу 2019 года бережливые технологии были внедрены в 24 городских поликлиниках. До конца текущего года на новый формат работы должны перейти все детские поликлинические учреждения, ну а к концу 2020 всему взрослому населению, обратившемуся за медицинской помощью, должна быть оформлена электронная медицинская карта.
Тимур Мамонов, Антон Голубев, Дарья Варновская и Ангелина Введенская. Первый канал - Петербург.
